Przysadka mózgowa
Guzy przysadki mózgowej to rzadkie nowotwory, których częstość występowania szacuje się na 6 przypadków na 100 tys. osób rocznie. Stanowią około 15–20% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych. W ponad 95% są to łagodne gruczolaki przedniego płata przysadki. Guzy dzieli się na hormonalnie czynne i nieczynne; najczęstsze to guzy wydzielające prolaktynę.
Rak przysadki należy do bardzo rzadkich rozpoznań. Dokładne przyczyny powstawania tego nowotworu nie zostały do tej pory w pełni poznane. U części chorych za rozwój nowotworu odpowiadają mutacje genetyczne. Objawy zależą od typu i wielkości zmiany, np. mikrogruczolaki mogą przebiegać bezobjawowo lub powodować zaburzenia zależne od nadmiaru wydzielanych hormonów, a makrogruczolaki mogą prowadzić do zaburzeń neurologicznych, m.in. pogorszenia widzenia. Leczenie jest wielokierunkowe i może obejmować hormonoterapię, leczenie operacyjne i czasem radioterapię. Wybór strategii zależy od aktywności hormonalnej guza, jego wielkości i naciekania na sąsiednie struktury. Rokowanie zależy od tego, jaki jest guz, jak duży i czy wydziela hormony. Najlepiej rokują małe guzy, które nie naciekają sąsiednich struktur i można je łatwo usunąć lub kontrolować farmakologicznie. Bardziej rzadkie, złośliwe guzy wymagają dłuższego leczenia i częstszych badań kontrolnych.
Wybierz interesujący Cię dział, aby dowiedzieć się więcej:
Charakterystyka narządu
Przysadka mózgowa, choć niewielka, pełni kluczową rolę w regulacji układu hormonalnego. Ukryta w siodle tureckim u podstawy mózgu, kieruje pracą wielu narządów, od tarczycy i nadnerczy, po jajniki, jądra i wątrobę. Odpowiada za prawidłowy wzrost organizmu, regulację cyklu miesiączkowego, spermatogenezę (proces powstawania i dojrzewania plemników), gospodarkę wodną i ciśnienie krwi, a także przygotowanie organizmu do karmienia i porodu. Dzięki precyzyjnej współpracy z podwzgórzem każdy jej hormon koordynuje funkcje niezbędne do codziennego zdrowia i prawidłowego rozwoju.
Rodzaje nowotworów
Guzy przysadki mózgowej to stosunkowo rzadkie nowotwory, które jednak mają istotny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Większość z nich to łagodne gruczolaki, rozwijające się w przednim płacie przysadki – niewielkiej, ale kluczowej strukturze odpowiedzialnej za kontrolę wydzielania wielu hormonów. W zależności od tego, czy guz produkuje hormony, wyróżnia się postacie hormonalnie czynne i nieczynne. Najczęściej spotyka się guzy wydzielające prolaktynę lub hormon wzrostu. Rak przysadki należy do bardzo rzadkich rozpoznań. Objawy choroby mogą być bardzo różne – od zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, po bóle głowy i problemy ze wzrokiem. Wczesne rozpoznanie i właściwa diagnostyka mają kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia.
Epidemiologia
Guzy przysadki mózgowej są rzadkie – występują u około 6 osób na 100 tys. rocznie. Zwykle są łagodne i rozwijają się w przednim płacie przysadki, niewielkiej strukturze w mózgu, która steruje hormonami w organizmie. Ich wczesne wykrycie i leczenie jest ważne, bo wpływają na równowagę hormonalną i ogólne zdrowie pacjenta.
Etiologia i czynniki ryzyka
Guzy przysadki mózgowej są rzadkie i w większości łagodne, ale mogą wpływać na produkcję hormonów i zdrowie całego organizmu. Nie zawsze wiadomo, dlaczego się rozwijają – u niektórych osób przyczyną są zmiany genetyczne, a u innych czynniki wciąż pozostają nieznane. Wczesne wykrycie i leczenie gruczolaka pozwala uniknąć poważnych zaburzeń hormonalnych i poprawia komfort życia pacjenta.
Objawy
Objawy guzów przysadki zależą od ich wielkości i rodzaju. Małe guzy (mikrogruczolaki) często nie dają objawów lub powodują problemy związane z nadmiarem hormonów. Większe guzy (makrogruczolaki) mogą uciskać otaczające struktury mózgu, wywołując tzw. efekt masy, co prowadzi np. do zaburzeń widzenia, bólu głowy czy innych problemów neurologicznych.
Diagnostyka
Diagnostyka guzów przysadki wymaga specjalistycznych badań i powinna być prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach. Rozpoczyna się od wywiadu i badania lekarskiego, a następnie wykonuje się badania obrazowe, laboratoryjne i okulistyczne. Rezonans magnetyczny pozwala dokładnie ocenić wielkość i lokalizację guza, a badania krwi sprawdzają poziom hormonów i elektrolitów, co pomaga lekarzom w ustaleniu odpowiedniego leczenia i monitorowaniu stanu pacjenta.
Leczenie
Leczenie guzów przysadki jest wielokierunkowe i dopasowane do rodzaju guza, jego wielkości oraz wpływu na otaczające struktury. Może obejmować obserwację, hormonoterapię, operację lub radioterapię. Najczęściej stosowaną metodą operacyjną jest zabieg endoskopowy przez nos i zatokę klinową, który pozwala bezpiecznie usunąć guz przy minimalnym ryzyku powikłań. Skuteczność leczenia zależy od doświadczenia chirurga i ośrodka. W niektórych przypadkach dostępne są również programy lekowe finansowane przez NFZ.
Postępowanie po leczeniu
Po operacji guzów przysadki kluczowa jest regularna kontrola stanu zdrowia. Obejmuje ona wykonywanie badań: rezonans magnetyczny przysadki, badania poziomu hormonów we krwi oraz ocenę wzroku, nosa i zatok. Kontrole pozwalają sprawdzić, czy guz został całkowicie usunięty, czy nie pojawiły się powikłania i czy pacjent wymaga leków hormonalnych. Harmonogram badań zależy od wyniku operacji i obecności resztkowej tkanki guza.
Rokowanie
Rokowanie guzów przysadki zależy od wielu czynników: rodzaju guza, jego wielkości, zdolności do naciekania sąsiednich tkanek oraz obecności resztek po leczeniu. Najlepiej rokują małe, nieinwazyjne guzy wydzielające hormony, które łatwo usunąć lub kontrolować farmakologicznie. Wczesna diagnostyka, kompleksowe leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach i dobry stan ogólny pacjenta zwiększają szanse na skuteczne leczenie i długotrwałą kontrolę choroby.