Objawy raka gruczołu krokowego

W większości przypadków wczesny rak prostaty nie daje żadnych objawów. Zazwyczaj rozwija się on bardzo powoli, a od momentu pojawienia się pierwszych komórek nowotworowych do wystąpienia objawów może minąć nawet kilkanaście lat. Dlatego obecnie, dzięki rozpowszechnieniu dostępu do badania PSA, większość nowotworów gruczołu krokowego wykrywana jest w stadium bezobjawowym.

Wczesne symptomy raka prostaty — podobne do łagodnych zmian

Pierwsze symptomy mogą przypominać łagodny rozrost gruczołu krokowego i obejmują:

• trudności w oddawaniu moczu,
• osłabienie strumienia moczu,
• gwałtowne parcie na pęcherz,
• częstomocz.

Gdy choroba postępuje – objawy miejscowego zaawansowania

Pierwsze objawy obserwowane we wczesnym raku prostaty związane są z budową anatomiczną układu moczowego i przechodzeniem cewki moczowej przez gruczoł krokowy – tj. trudności w oddawaniu moczu, częstomocz. Większość z nich najprawdopodobniej wynika z przyczyn innych niż choroba nowotworowa, niemniej, w przypadku ich wystąpienia zawsze należy zgłosić się do lekarza. Wraz z miejscowym powiększaniem się nowotworu pojawiają się kolejne objawy, w tym związane z położeniem ujścia nasieniowodów w  obrębie stercza, takie jak trudność w uzyskaniu wzwodu i ból podczas ejakulacji. Gdy zaczyna się on zajmować okoliczne tkanki, mogą pojawić się obrzęki kończyn dolnych (zwykle jednostronne), ból w obrębie krocza i lędźwi, zmiana rytmu wypróżnień oraz spadek masy ciała.

Rak prostaty w stadium przerzutowym

Ponieważ pierwsze sygnały choroby prostaty wciąż jeszcze bywają bagatelizowane lub uznawane przez mężczyzn za coś wstydliwego, nawet 10% raków stercza jest wykrywanych dopiero w stadium zaawansowanym. Pierwsze przerzuty odległe są zazwyczaj do kości, stąd też w chorobie przerzutowej obserwowane są symptomy ze strony układu kostnego: ból, zespół ucisku rdzenia kręgowego, rzadziej złamania patologiczne.

[1] DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA. Devita, Hellman, and Rosenberg's cancer : principles and practice of oncology. Twelfth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023.
[2] Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2014. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2014