Data aktualizacji: 2026-01-07
Leczenie guzów przysadki jest wielokierunkowe i może obejmować:
Wybór strategii zależy od aktywności hormonalnej guza, jego wielkości i naciekania na sąsiednie struktury (Tabela 1). W przypadku guzów nieczynnych hormonalnie, decydującym kryterium jest rozmiar oraz obecność objawów wzrokowych lub neurologicznych.
Guzy przysadki, które nie dają objawów, wykrywane przypadkowo, pozostawia się najczęściej do obserwacji.
Szczegółowe informacje dotyczące sposobów leczenia guzów przysadki można znaleźć na stronie www: https://przysadka.pl/
Leczenie operacyjne guzów przysadki najczęściej przeprowadza się z dostępu przez przewód nosowy i zatokę klinową. Zazwyczaj wykorzystuje się endoskopy sztywne o średnicy 3–4 mm z obrazowaniem w jakości HD, co umożliwia precyzyjne odróżnienie guza od zdrowej tkanki i bezpieczne usunięcie go przy zachowaniu nienaruszonych struktur nerwowych oraz naczyniowych. Tą metodą operuje się obecnie do 95 % chorych.
Metoda mikrochirurgiczna, bazująca na wziernikach nosowych i mikroskopie stereoskopowo-operacyjnym, ma udokumentowaną skuteczność, lecz stopniowo ustępuje miejsce metodzie endoskopowej z powodu jej zalet i większych możliwości operacyjnych, których pozbawiona jest metoda mikrochirurgiczna. Zabieg przeprowadza się w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.
Powikłania po zabiegu zdarzają się bardzo rzadko. Do najczęstszych należą: – niedoczynność przedniego płata przysadki (1-5%),
Radioterapię rozważa się w przypadku niedoszczętnie usuniętych, naciekających makrogruczolaków wykazujących progresję w kolejnych badaniach kontrolnych, a także w przypadku utrzymującego się nadmiernego wydzielania hormonów po operacji mikrogruczolaków czynnych oraz w nawrotach lub wówczas, gdy mikrogruczolaki są nieoperacyjne z przyczyn medycznych [3].
Program lekowy to forma świadczenia zdrowotnego, która obejmuje leczenie pacjentów z wykorzystaniem innowacyjnych i kosztownych substancji czynnych, które nie są finansowane w ramach standardowych świadczeń gwarantowanych. Każdy program lekowy zawiera szczegółowy opis, który obejmuje: kryteria kwalifikacji pacjenta do leczenia, kryteria wyłączenia z programu, schemat dawkowania leków oraz sposób ich podawania, wykaz badań diagnostycznych, które są wymagane do kwalifikacji pacjenta oraz do monitorowania leczenia.
W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia finansowane są programy lekowe obejmujące leczenie:
Źródła:
