Rokowania

Rak jądra w większości przypadków jest całkowicie wyleczalny. Kluczowe znaczenie ma jednak wczesne rozpoznanie oraz właściwe zaplanowanie terapii, dostosowanej do typu nowotworu i stopnia jego zaawansowania. Dzięki skutecznym metodom leczenia i ścisłemu nadzorowi onkologicznemu, nawet pacjenci z przerzutami mają dużą szansę na pełny powrót do zdrowia.

Rokowania i szanse na wyleczenie raka jądra

Rak jądra jest jednym z najlepiej rokujących nowotworów złośliwych, zwłaszcza dzięki skutecznym metodom leczenia i wczesnemu wykrywaniu.

Rokowanie zależy przede wszystkim od:

• stopnia zaawansowania choroby w momencie rozpoznania,
• typu histologicznego (nasieniak lub nienasieniak)
• poziomu markerów nowotworowych we krwi.

Na podstawie między innymi tych cech klasyfikuje się pacjentów do jednej z trzech grup rokowania, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją IGCCCG.

Nasieniaki

• Grupa dobrego rokowania - do tej grupy kwalifikuje się zdecydowana większość pacjentów (90%) z zaawansowanym nasieniakiem. Obejmuje ona wszystkich chorych, u których przerzuty nowotworowe znajdują się wyłącznie w węzłach chłonnych lub w płucach. Nie stwierdza się u nich przerzutów w innych narządach, takich jak wątroba, kości czy mózg. 5 letnie przeżycie w tej grupie osiąga 95%.
• Grupa dobrego rokowania - do tej grupy kwalifikuje się zdecydowana większość pacjentów (90%) z zaawansowanym nasieniakiem. Obejmuje ona wszystkich chorych, u których przerzuty nowotworowe znajdują się wyłącznie w węzłach chłonnych lub w płucach. Nie stwierdza się u nich przerzutów w innych narządach, takich jak wątroba, kości czy mózg. 5 letnie przeżycie w tej grupie osiąga 95%.

Nienasieniaki

• Grupa dobrego rokowania – kwalifikuje się do niej pacjentów z guzem pierwotnym w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej oraz brak przerzutów w narządach innych niż płuca, jeżeli stężenia markerów nowotworowych są niskie. Rokowanie jest bardzo dobre. Współczesne leczenie pozwala na uzyskanie 5-letniego przeżycia u 96% pacjentów z tej grupy.
• Grupa pośredniego rokowania – podobnie jak w grupie dobrego rokowania, kwalifikuje się tu pacjentów, u których guz pierwotny wystąpił w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej oraz nie mają przerzutów w narządach innych niż płuca, ale występują u nich podwyższone wartościami markerów nowotworowych. Rokowanie jest bardzo dobre - 5-letnie przeżycie osiąga 89% pacjentów.
• Grupa złego rokowania - pacjent jest klasyfikowany do tej grupy, jeśli spełnia jeden z poniższych warunków: guz pierwotny jest zlokalizowany w śródpiersiu, obecność przerzutów w narządach innych niż płuca (np. wątroba, kości, mózg), bardzo wysokie stężenia któregokolwiek z markerów nowotworowych. Ta grupa stanowi największe wyzwanie terapeutyczne, ale i tu postęp jest ogromny. Dzięki nowoczesnemu leczeniu, 5-letnie przeżycie w tej grupie wynosi niecałe 70%. Należy pamiętać, że "5-letnie przeżycie" to statystyczna miara sukcesu leczenia, a nie granica długości życia – wielu pacjentów żyje znacznie dłużej, wracając do pełni zdrowia.

Źródła:

• European Association of Urology. (2024). EAU Guidelines on Testicular Cancer., from https://uroweb.org/guidelines/testicular-cancer [23.06.2025r]
• https://www.onkonet.pl/dp_nump_rakjadra.php#menu1 [27.06.2025 r]