Objawy raka płuca

Rak płuca na początku często nie daje żadnych objawów, dlatego bywa wykrywany dopiero wtedy, gdy choroba jest już zaawansowana. Wiele pierwszych symptomów łatwo pomylić z przeziębieniem lub innymi mniej groźnymi chorobami. W tekście wyjaśniamy, jakie objawy mogą świadczyć o raku płuca i kiedy warto skonsultować się z lekarzem.

Trudności z wczesnym rozpoznaniem raka płuca

Rak płuca we wczesnym stadium przebiega najczęściej bezobjawowo, dlatego zazwyczaj jest wykrywany przypadkowo w badaniach radiologicznych wykonanych z innych przyczyn. Pierwsze objawy mogą być mylone z infekcją górnych dróg oddechowych, przez co łatwo je zbagatelizować.

Symptomy związane ze wzrostem nowotworu można podzielić na dwie grupy — wynikające z miejscowego wzrostu guza oraz będące skutkiem przerzutów odległych.

Objawy raka płuca — na co zwrócić uwagę?

Do pierwszej grupy należy przede wszystkim przewlekły kaszel (u palaczy można zaobserwować zmianę jego charakteru), duszność, krwioplucie oraz nawracające stany zapalne układu oddechowego. Ten ostatni objaw wynika z gorszej drożności dużych oskrzeli i tendencji do zalegania wydzieliny. Wraz ze wzrostem guza pojawiają się kolejne objawy wynikające z naciekania nowotworu w obrębie klatki piersiowej. Zależnie od lokalizacji guza i wielkości nacieku mogą to być :

• bóle barku oraz objawy ze strony oczu (tzw. zespół Hornera) — w przypadku nowotworów zlokalizowanych w górnej części płuca,
• chrypka wynikająca z porażenia nerwu krtaniowego wstecznego — w przypadku guzów zlokalizowanych po lewej stronie,
• obrzęk głowy i szyi, czasem również kończyn górnych, stałe wypełnienie żył szyjnych, czasem poszerzenie żył powierzchownych na klatce piersiowej (zespół żyły głównej górnej) — przy masywnym zajęciu śródpiersia,
• miejscowy ból klatki piersiowej — przy nacieczeniu ściany klatki piersiowej.

Objawy świadczące o przerzutach nowotworu

Nowotwór złośliwy płuca zazwyczaj przebiega agresywnie, więc u niektórych osób pierwsze objawy choroby mogą być związane z obecnością przerzutów:

• powiększenie węzłów chłonnych,
• bóle kości i złamania patologiczne wynikające z przerzutów do kości,
• objawy neurologiczne (bóle głowy, drgawki, zaburzenia równowagi) spowodowane przerzutami do mózgu,
• bóle brzucha, nudności występujące  przy przerzutach do narządów jamy brzusznej.

 U wielu osób obecne są również objawy ogólnoustrojowe nowotworu, takie jak utrata masy ciała, utrata apetytu, anemia czy osłabienie.

[1] Krzakowski M, Jassem J, Antczak A, Błasińska K, Chorostowska-Wynimko J, Dziadziuszko R, Głogowski M, Grodzki T, et al. Nowotwory klatki piersiowej. Onkol Prakt Klin Edu 2022;8(1):1–41.
[2] Wojciechowska U, Barańska K, Miklewska M, Didkowska JA. Cancer incidence and mortality in Poland in 2020. Nowotwory. Journal of Oncology 2023;73(3):129–145. DOI: https://doi.org/10.5603/NJO.2023.0026