Rokowanie

    Data aktualizacji: 2025-01-27

    Rak płuca należy do nowotworów o złym rokowaniu (prognozowanej długości życia) — w Polsce tylko około 14,5% chorych przeżywa 5 lat od rozpoznania [1]. Przy czym, wynik leczenia zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby w momencie rozpoznania [2].

    Jeśli możliwe jest leczenie operacyjne lub radioterapia obejmujące obszar wszystkich zmian chorobowych, chorzy są leczeni z intencją wyleczenia. W zaawansowanym stadium nowotworu rokowanie zależy w dużej mierze od stanu sprawności chorego, choć nie bez wpływu pozostają też inne czynniki, takie jak lokalizacja zmian przerzutowych, ubytek masy ciała w okresie poprzedzającym rozpoznanie czy choroby współistniejące [1]. W tej sytuacji leczenie jest prowadzone z intencją wydłużenia i poprawy jakości życia oraz zmniejszenia dolegliwości. U części chorych udaje się uzyskać zmniejszenie rozległości choroby i utrzymanie tego stanu przez wiele miesięcy [1]. 

     

    Przeżycie 5-letnie w niedrobnokomórkowym raku płuca [3]:

    Odsetki 5-letnich przeżyć w zależności od zaawansowania raka płuca w momencie rozpoznania: stopień I – 60–70%, stopień II – 40–50%, stopień IIIA – poniżej 15%, IIIB–IV: 1%.

     

    W przypadku drobnokomórkowego raka płuca rokowanie jest gorsze [1, 3]. To niezwykle agresywny nowotwór, który szybko daje przerzuty, a u większości pacjentów rozpoznawany jest, gdy osiągnął stopień znacznego zaawansowania [1, 2]. Przy braku leczenia czas przeżycia wynosi średnio 6–8 miesięcy. Natomiast przy wdrożeniu leczenia skojarzonego szacuje się, że dwuletnie przeżycie wynosi od 2% do 40% [3].

    Należy zaznaczyć, że rokowanie oparte jest o wartości średnie i wiele zależy od indywidualnej sytuacji chorego. Ponadto, dzięki rozwojowi nowych metod leczenia, w ostatnich latach 5-letnia przeżywalność chorych na raka płuca ulega widocznej stopniowej poprawie [4]. 

     

     

     

    [1] Krzakowski M, Jassem J, Antczak A, Błasińska K, Chorostowska-Wynimko J, Dziadziuszko R, Głogowski M, Grodzki T, et al. Nowotwory klatki piersiowej. Onkol Prakt Klin Edu 2022;8(1):1–41.
    [2] Mapy potrzeb zdrowotnych. Rak płuca [Internet]. 2024 [6.12.2024]. https://basiw.mz.gov.pl/analizy/problemy-zdrowotne/rak-pluca/
    [3] Witkiewicz I, Rak płuca – rokowania. Medycyna praktyczna {Internet]. 2012 [6.12.2024]. https://www.mp.pl/pacjent/pulmonologia/lista/73140,rak-pluca-rokowania
    [4] Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie — Państwowy Instytut Badawczy. Raport otwarcia Narodowej Strategii Onkologicznej [Internet].  Warszawa: Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie — Państwowy Instytut Badawczy. 2021 [06.12.2024]. https://nio.gov.pl/wp-content/uploads/2024/01/Raport-otwarcia-Narodowej-Strategii-Onkologicznej-22.02.2022r.pdf