Rodzaje nowotworów

Nowotwory tarczycy klasyfikuje się według typu komórek, z których powstają, ich cech biologicznych, obrazu histologicznego i zmian genetycznych. Większość wywodzi się z komórek pęcherzykowych i obejmuje raka brodawkowatego, raka pęcherzykowego i   raka anaplastycznego. Rzadziej występuje rak rdzeniasty z komórek C oraz wyjątkowo rzadkie  chłoniaki i mięsaki tarczycy.

Typy nowotworów tarczycy – jak je rozróżniamy i dlaczego to ważne?

Nowotwory tarczycy klasyfikuje się na podstawie:

  • typu komórek, z których powstają,
  • ich cech biologicznych,
  • obrazu histologicznego,
  • zmian genetycznych.

Większość z nich wywodzi się z komórek pęcherzykowych. Należą do nich:

  • rak brodawkowaty (najczęstszy, o dobrym rokowaniu),
  • rak pęcherzykowy,

agresywny rak anaplastyczny.

Rzadziej występują nowotwory pochodzące z innych komórek, np. rak rdzeniasty z komórek C, a także chłoniaki i mięsaki tarczycy, które należą do wyjątkowo rzadkich typów.

Klasyfikacja nowotworów tarczycy

Guzy tarczycy klasyfikuje się przede wszystkim według typu komórek, z których się wywodzą. Istotne są także cechy biologiczne, obraz histologiczny oraz obecność specyficznych zmian genetycznych.

Nowotwory wywodzące się z komórek pęcherzykowych

  • Rak brodawkowaty – najczęstszy (ok. 85 % przypadków), zwykle o powolnym przebiegu i dobrym rokowaniu.
  • Rak pęcherzykowy – rzadszy, również zaliczany do tzw. nowotworów zróżnicowanych.
  • Rak anaplastyczny (niezróżnicowany) – bardzo rzadki i agresywny nowotwór, trudny do leczenia.

Nowotwór wywodzący się z komórek C

Rak rdzeniasty tarczycy – rzadszy rodzaj nowotworu. Może mieć podłoże genetyczne, dlatego w niektórych przypadkach zaleca się badania genetyczne dla pacjenta i jego rodziny.

Inne rzadkie nowotwory tarczycy

  • Chłoniaki tarczycy – rozwijają się z komórek układu odpornościowego obecnych w tarczycy, najczęściej są to chłoniaki B-komórkowe.
  • Mięsaki tarczycy – bardzo rzadkie nowotwory wywodzące się z tkanki łącznej.

Źródła:

  • Nowotwory układu wewnątrzwydzielniczego, red. K. Herman, M. Jarząb, PTOK
  • Krajowy Rejestr Nowotworów, https://onkologia.org.pl/pl
  • Interna Szczeklika 2018, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018
  • Traczyk i Trzebski „Fizjologia człowieka” wyd. 3 PZWL 2001
  • Thyroid carcinoma, NCCN Guidelines Version 5.2024
  • Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†, Filetti, S. et al., Annals of Oncology, Volume 30, Issue 12, 1856 - 1883
  • Diagnostyka i leczenie raka tarczycy u chorych dorosłych — Rekomendacje Polskich Towarzystw Naukowych oraz Narodowej Strategii Onkologicznej. Aktualizacja na rok 2022