Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego

Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii są zbiorem rekomendacji postępowania w praktyce onkologicznej. Celem ich opracowywania jest wsparcie podejmowania decyzji klinicznych, racjonalizacja postępowania diagnostycznego i terapeutycznego oraz zapewnienie wysokiej jakości opieki zdrowotnej poprzez usystematyzowanie oraz ujednolicenie praktyki klinicznej w oparciu o dostępne dowody naukowe, a tym samym zapewnienie jak najlepszej opieki chorym.

Wytyczne są opracowywane i aktualizowane przez odpowiednie towarzystwa lub zespoły naukowe składające się z reprezentantów różnych dziedzin. Proces ten zgodnie z założeniami Krajowej Sieci Onkologicznej koordynuje Krajowy Ośrodek Monitorujący (KOM). Wytyczne opracowywane są de novo, metodą adopcji lub adaptacji zagranicznych opracowań.

Adaptacja wytycznych w ramach KOM odbywa się dzięki międzynarodowej współpracy pomiędzy Narodowym Instytutem Onkologii – Państwowym Instytutem Badawczym a The National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne NCCN odnoszą się kompleksowo do wielu obszarów onkologii, są często aktualizowane i charakteryzują się wysoką jakością metodyczną. Adaptowane są do uwarunkowań polskiego systemu ochrony zdrowia dzięki ścisłej współpracy polskich zespołów eksperckich oraz przedstawicieli paneli NCCN w poszczególnych obszarach tematycznych. W wytycznych można odnaleźć zarówno rekomendowaną ścieżkę postępowania diagnostyczno-terapeutycznego odnoszącą się do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, jak i oznaczone w dokumentach alternatywne opcje terapeutyczne, w tym te, które w polskim systemie nie są finansowane.

Poza wsparciem decyzji klinicznych wytyczne odgrywają rolę systemową. Zgodnie z założeniami Krajowej Sieci Onkologicznej stanowią podstawę opracowywania przez Ministra Zdrowia obwieszczenia wskazującego kluczowe zalecenia w zakresie organizacji i postępowania klinicznego w poszczególnych jednostkach chorobowych. Kluczowe zalecenia odnoszą się do tych obszarów opieki, które wymagają standaryzacji postępowania. Analiza danych dotyczących stosowania kluczowych zaleceń i monitorowanie procesu przy pomocy właściwych wskaźników jakości na poziomie krajowym leży w kompetencjach KOM.

Droga wytycznych w systemie opieki zdrowotnej w kontekście zapisów ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej ze wskazaniem instytucji odpowiedzialnych za poszczególne etapy

wytyczne postępowania

W ramach procesu opracowywania wytycznych przygotowywane są zarówno pełne wersje wytycznych, skrypt podsumowujący metodykę ich opracowywania, jak również materiały dodatkowe takie jak podsumowania zaleceń obejmujące rekomendowaną ścieżkę postępowania w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, algorytmy i diagramy obrazujące ścieżkę pacjenta.
W poniższych linkach udostępnione zostały opracowane dotychczas wytyczne postępowania diagnostycznoterapeutycznego wraz z materiałami dodatkowymi.