Objawy

Rak pęcherza moczowego może przebiegać bardzo różnie u poszczególnych osób, a we wczesnym etapie choroby często nie daje wyraźnych objawów. Najczęściej pojawia się krwiomocz, który może być widoczny gołym okiem lub wykrywany jedynie laboratoryjnie (krwiomocz mikroskopowy). Wczesne stadium choroby może przebiegać bezboleśnie lub powodować jedynie niewielkie dolegliwości. Rzadziej występują: częste oddawanie moczu, ból lub pieczenie podczas mikcji, parcia naglące czy zatrzymanie moczu – objawy typowe także dla innych, łagodniejszych schorzeń dróg moczowych. W bardziej zaawansowanych przypadkach mogą pojawić się bóle podbrzusza, trudności w oddawaniu moczu i stolca, bóle nerek spowodowane utrudnionym odpływem moczu oraz objawy przerzutów, takie jak bóle kostne.

Jak rozpoznać wczesne i zaawansowane stadium raka pęcherza?

Najczęstszy objaw: krwiomocz

Najczęstszym objawem jest obecność krwi w moczu, czyli tzw. krwiomocz. W części przypadków ilość krwi w moczu jest na tyle mała, że nie powoduje zmiany koloru moczu i jest możliwa do wykrycia dopiero podczas badania laboratoryjnego moczu (jest to tzw. krwiomocz mikroskopowy). Krwiomocz w większości przypadków występuje epizodycznie - może zniknąć i powrócić nawet po kilku miesiącach od pierwszego razu. Nowotwór pęcherza moczowego w pierwszym etapie choroby najczęściej przebiega bezobjawowo lub towarzyszą mu niewielkie dolegliwości bólowe (niski stopień zaawansowania).

Inne, rzadsze objawy

Inne, rzadziej występujące objawy to: częste oddawanie moczu, ból, pieczenie podczas oddawania moczu, tzw. parcia naglące, czyli uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego oraz zatrzymanie moczu.  Ten ostatni objaw nie jest specyficzny i towarzyszy również innym częściej występującym chorobom dróg moczowych, takim jak infekcja, kamica pęcherza moczowego, łagodny przerost gruczołu krokowego.  Zarówno krwiomocz, jak i objawy ze strony dolnych dróg moczowych, nie są swoiste dla raka pęcherza moczowego i są na ogół symptomem schorzeń łagodnych występujących częściej, jednak wymagają wdrożenia podstawowej diagnostyki, aby wykluczyć nowotwór.

Objawy w zaawansowanym raku pęcherza

U osób z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego mogą wystąpić objawy związane z miejscowym rozprzestrzenianiem się choroby, takie jak: ból w podbrzuszu, trudności w oddawaniu moczu i stolca, bóle w okolicy nerek będące konsekwencją utrudnienia odpływu moczu (bezmocz) oraz przerzutami odległymi (np. bóle kostne).

Źródła:

• Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w raku pęcherza moczowego – P. Wysocki i in.
• Krajowy Rejestr Nowotworów, https://onkologia.org.pl/pl