Postępowanie po leczeniu

Po zakończeniu leczenia raka prącia niezwykle ważna jest regularna obserwacja, która pozwala w porę wykryć nawroty choroby. Najwięcej nawrotów pojawia się w ciągu pierwszych 2–3 lat po terapii, dlatego w tym okresie wizyty kontrolne powinny być najczęstsze. Po upływie 5 lat większość wznów ma charakter miejscowy lub dotyczy nowych ognisk choroby. Zalecany harmonogram wizyt to: co 3 miesiące przez pierwszy rok i co 6 miesięcy do końca 5. roku po leczeniu. Pacjenci z zaawansowaną lub przerzutową chorobą wymagają indywidualnego podejścia diagnostyczno-terapeutycznego i, w razie potrzeby, opieki zespołów medycyny paliatywnej.

Jak wygląda kontrola pacjenta po terapii raka prącia?

Celem obserwacji po zakończeniu leczenia raka prącia jest wczesne wykrycie nawrotów miejscowych i/lub regionalnych. Większość nawrotów pojawia się w ciągu pierwszych 2–3 lat od leczenia:

  • około 50% nawrotów miejscowych występuje w ciągu pierwszych 2 lat,
  • około 80% nawrotów diagnozuje się w ciągu 3 lat,
  • mniej niż 5% przypadków nawrotów regionalnych lub odległych pojawia się po 2 latach, przy czym większość z nich występuje w ciągu pierwszego roku po leczeniu
  • po upływie 5 lat wszystkie wznowy mają charakter miejscowy lub dotyczą nowych ognisk choroby.

Dane te wskazują na konieczność intensywnej kontroli w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu, a następnie regularnej, ale rzadszej obserwacji przez co najmniej pięć lat. Zalecany harmonogram wizyt kontrolnych to: co 3 miesiące przez pierwszy rok, co 6 miesięcy do końca 5. roku od zakończenia leczenia. Pacjenci z zaawansowaną lub przerzutową chorobą wymagają indywidualnego podejścia diagnostyczno-terapeutycznego. W razie potrzeby powinni być objęci opieką zespołów medycyny paliatywnej. 

Tabela 1. Zalecenia dotyczące opieki po zakończeniu leczenia w raku prącia. Opracowanie na podstawie:  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3879728/#sec33